ПримаМЕДИКА Международная Международная, ул. Белы Куна, д.1, к.2; 8(812)946-32-92, 8(812)313-53-33

Что такое кашель и как его лечить?

“Человек не осознает, что он дышит, пока не вспомнит об этом специально”

Стивен Кинг

Что такое кашель?

   Кашель – весьма распространенное пренеприятное явление, часто сопровождающее воспалительные заболевания дыхательных путей.

Кашель

Зачем нужен кашель?

   Кашлем, проще говоря, очень сильный выдох через рот. Кашель – это защитная реакция организма. Воспаление раздражает рецепторы в бронхах и, как ответ на раздражение, мы кашляем.

   Кашель очень важная реакция! Нам, конечно, он мешает, иной раз и очень сильно. А вот организм бы задохнулся, засорился без такого явления…а все потому, что основной ролью кашля является очищение дыхательных путей от посторонних агентов.

   Если вы кашляете, главное, не оставлять надолго без внимания, не запускать процесс, хаотично не принимать различные группы препаратов, соблюдать режим лечения и НЕ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ просто потому что у Вас КАШЕЛЬ (без повышения температуры и пр.симптомов). Обратитесь за помощью к врачу-терапевту! Он подскажет, как справиться с кашлем.

Каким бывает кашель?

   Существует две разновидности: сухой и влажный. Первый характеризуется отсутствием мокроты, второй – её присутствием. Есть много признаков, которые подчеркивают вариабельность кашля, однако, все перечислять не будем, отметим основные, на которые стоит обратить внимание, при появлении:

  • Время появления/обострение кашля: утро, вечер, ночь. Сезонность (времена года)
  • Если кашель с мокротой, то он может быть: непродуктивным и продуктивным – по степени отхождения мокроты (в первом случае ее нет, а во втором – ее в достатке)

   Охарактеризовать свой кашель по перечисленным признакам совсем несложно, а ценность полученной информации поможет ориентироваться в дальнейших действиях.

   Итак, группа первая: сухой кашель против влажного. Кто есть, кто?

   Сухой кашель – это рефлекторный ответ на раздражение. Слизи/мокроты при этом не вырабатывается. Он особо неприятен своим затяжным течением. Обычно сопровождает такие состояния, как: вирусные заболевания, аллергии, сужения дыхательных путей (бронхоспазм), эмоциональная лабильность, инфекции нижних дыхательных путей. Также может быть проявлением побочного эффекта препарата, снижающего артериальное давление (из группы иАПФ).

   Влажный кашель сопровождается выделением мокроты. Он еще называется продуктивный кашель, потому что «продуцируется» мокрота. Ни в коем случае нельзя подавлять возникновение и продвижение мокроты! Она выводит наружу бактерии и другие вредные микроорганизмы, частички, которые, скапливаясь внутри, в результате болезни или гиперсекреции, существенно затрудняют дыхание. При влажном кашле НИКОГДА нельзя пить противокашлевые препараты. Влажный кашель может появиться не только при простудных заболеваниях, таких как ОРВИ. Влажный кашель является симптомом и других болезней - хронические заболевания лёгких, круп, курение, ГЭРБ, заболевания носа и носовых пазух, тяжёлые патологии сердца.

   Следующая группа – время появления кашля.

Если Вы отмечаете цикличность возникновения кашля, т.е. осень и весна или апрель и май – месяцы наибольшего цветения; если кашель сухой, слизистого или другого содержимого не выделяется; температура не поднимается; имеются подобные симптомы со стороны других органов (заложеность носа, слёзотечение), вероятнее всего у Вас аллергия. Соответственно и лечение, в основном, антигистаминными препаратами.

   Утренний кашель с обильной мокротой часто беспокоит курильщиков. “Проснулся, откашлялся, сплюнул и пошёл. Больше вроде и не беспокоит днем” – рассказывают, обычно, курильщики со стажем. Позже, такой кашель может проявляться и вечером.

   Сухой кашель в утренние часы может возникать у пациентов с нарушениями в работе сердца. Он сопровождается выраженной одышкой и нарушениями ритма. Если Вы заподозрили у себя “сердечный” кашель, срочно обратитесь к кардиологу, поскольку осложнением такого состояния может стать приступ сердечной астмы с летальным исходом.

   Бронхиальная астма, иногда даёт о себе вспомнить утром приступом удушья, хотя основной пик заболевания, как правило, приходится на ночь.

   Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется забросом кислого содержимого желудка обратно в пищевод, вследствие чего может возникать кашлевой позыв.

   Кашель в вечерние часы часто мучает астматиков, может быть проявлением побочных эффектов от лекарственных средств (иАПФ, травы и отвары).

   Также, при несоблюдении режима лечения, например, подышав препаратом из группы муколитиков или, сделав другую ингаляцию менее, чем за 3 часа до сна, можно спровоцировать приступ сильного кашля, как только Вы займете горизонтальное положение

.

   Профессиональные заболевания при вдыхании токсических веществ, также проявляют себя обострением кашля в вечерние часы.

   Кашель разделяют на две группы по продолжительности. Кашель бывает острым и хроническим. Ниже, вашему вниманию представлена таблица, в которой расписан алгоритм диагностики при том или ином состоянии.

Кашель

   Какой кашель при пневмонии?

   Хотелось бы сказать несколько слов о распространенном и опасном (при отсутствии своевременного адекватного лечения) заболевании - ПНЕВМОНИИ.

   Пневмония - это острое инфекционное экссудативное воспаление, протекающее в легких с вовлечением всех его анатомических структур. Бывает первичной и вторичной. В первом случае заболевает здоровый человек, а во втором – уже имеющий хронические заболевания органов дыхания; также может проявляться как осложнение инфекционных заболеваний органов и систем, снижающих устойчивость к инфекциям. Для пневмонии характерно: наличие повышенной температуры тела (выше 38,0 С), продуктивного кашля (чаще с желтой, желто-зеленой мокротой), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ в клиническом анализе крови, нарастание СРБ в биохимическом анализе крови, наличие инфильтрации очагового или сливного характера на рентгенограмме органов грудной клетки. Пневмония, по выраженности клинических проявлений, подразделяется на три стадии: легкая, средняя и тяжелая. Описанные мною ранее признаки характерны для лёгкой степени.

   Нетрудно догадаться, что нелеченная пневмония быстро перейдёт в тяжелую степень, которая очень опасна для здоровья и жизни. Когда можно лечиться дома, следуя рекомендациям врача терапевта, а когда нужна госпитализация?

   К группе “риска” относятся:

  • Пациенты старше 70-ти лет
  • Люди, имеющие тяжелые хронические заболевания, такие как: хроническая обструктивная болезнь легких, хронические гепатиты, застойная сердечная недостаточность, иммунодефициты, алкоголизм, наркомания и др.)
  • Неэффективность амбулаторного лечения в течение трёх дней
  • Тяжесть состояния

   Лечение пневмонии состоит из рационально подобранной антибиотикотерапии, симптоматического и общеукрепляющего лечения.

   Важно! Если вы лечились амбулаторно (дома, под наблюдением врача), обязательно сделайте контрольный рентгенологический снимок органов грудной клетки, не пренебрегайте этим назначением.

   Берегите себя и будьте здоровы!

С заботой о Вашем здоровье,

Врач терапевт клиники ПримаМЕДИКА

Кристина Радиславовна Мишкич

Другие статьи:
О боли в пояснице | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге
Об иммунитете, кашле и насморке | Центр семейной медицины ПримаМЕДИКА
Осмотр ЛОР врача | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге
Микротоковая терапия в ПримаМЕДИКА | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге

Возврат к списку