ООО «ПримаМЕДИКА» ул. Белы Куна, д1, к2
  • Консультация хирурга
  • Иглорефлексотерапия
  • Опытный гинеколог
  • Консультация ортопеда
  • Остеопатия
  • Общий массаж
  • Блокада сустава
  • Лучший гинеколог
  • Мануальная терапия
  • Опытный невролог

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге

Инфекционный мононуклеоз является острым вирусным заболеванием. Еще около 10 лет назад он встречался преимущественно у подростков и людей старшего возраста, однако сейчас заболевание значительно помолодело.

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейн-Барр из семейства герпетических вирусов. На сегодняшний день существует безусловное мнение, что ВЭБ, как и другие вирусы семейства герепесвирус (вирусы простого герпеса, цитомегаловирус), является одним из реальных кандидатов в опухолевые вирусы человека. Исследованиями установлено, что к 30ти годам инфицированность эти вирусом достигает 80-100% населения земного шара.

Источником инфекции являются больной человек и вирусоноситель.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, непосредственно через поцелуи  в связи с этим инфекционный мононуклеоз был назван « болезнью поцелуев») или при несоблюдении правил гигиены. Дети нередко заражаются через игрушки, загрязнённые слюной больного ребёнка или вирусоносителя.

    Инкубационный период составляет от нескольких дней до трех недель (есть данные, что он может затягиваться до 2 месяцев).

    Мононуклеоз - многоликая инфекция, не всегда сразу можно правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Болезнь обычно длится от недели до месяца . Могут наблюдаться следующие симтомы:

  • повышение температуры  до фебрильных цифр;
  • головная боль;
  • слабость;
  • поражение ротоглотки и носоглотки;
  • увеличение печени и селезенки;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов, особенно шейной группы;
  • сыпь (чаще при неадекватной антибиотикотерапии);
  • одутловатость лица;
  • пастозность век;
  • появление атипичных мононуклеаров в периферической крови.

    Начинается заболевание остро, отмечается подъем температуры.  Для ИМ характерна длительная фебрильная лихорадка. В дальнейшем присоединяются налеты в горле, заложенность носа, особенно сильная у детей, имеющих аденоидную ткань. Родители замечают «храпящее дыхание» у ребёнка во время сна.

    В отдельных случаях наблюдается сыпь. Отмечается сильная слабость в период заболевания и на стадии выздоровления. Вирус Эпштейн-Барра способен избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную ткань, в связи с чем отмечается увеличение печени и селезенки. Гепатоспленомегалия появляется с 3-5 дня болезни и держится до 2-4 недель и более.

    Поставить точный диагноз врачу помогает УЗИ брюшной полости, на котором можно выявить увеличение печени и селезенки; клинический анализ крови (лейкоцитоз, атипичные мононуклеары, моноцитоз, умеренное повышение СОЭ) и биохимический анализ крови, в котором отмечается  повышение уровня АЛТ, АСТ, билирубина. Также проводят дополнительные исследования крови (серологические), при которых отмечается увеличение уровня антител к вирусному капсиду, относящихся к  классу иммуноглобулинов М (Jg M), которые рано появляются и сохраняются до 2 недель.

    Осложнения при мононуклеозе редки, но могут быть очень тяжелыми. К ним относят гематологические осложнения- аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения. Самым грозным осложнением является разрыв селезёнки, который может привести к смертельному исходу. Поэтому больные должны соблюдать покой и постельный режим. Многообразны неврологические осложнения: энцефалит, параличи черепных нервов, менингоэнцефалит, психоз. Может развиться гепатит, а также кардиологические осложнения (перикардит, миокардит). Со стороны органов дыхания иногда наблюдаются обструктивные бронхиты, интерстициальные пневмонии, синуситы( последние обусловлены наслоением бактериальной инфекции).
Длительное персистирование возбудителя инфекционного мононуклеоза в организме не всегда протекает бессимптомно. У некоторых больных отмечаются те или иные клинические проявления. Если на фоне латентной инфекции вирусом Эпштейн-Барра происходит ВИЧ инфицирование, то происходит активизация ВЭБ инфекции. Допускается возможность возникновения лимфом у ВИЧ-инфицированных, обусловленных вирусом Эпштейн-Барра. Злокачественные заболевания, связанные с вирусом Эпштейн-Барра, нельзя рассматривать как варианты течения мононуклеоза, это самостоятельные заболевания. Например, лимфома Беркита. Заболевают преимущественно дети старшего возраста, болезнь характеризуется появлением внутрибрюшинных опухолей. В Китае распространена апластическая карцинома носоглотки. Установлена связь этой болезни с инфекцией вирусом Эпштейн-Барра.

    Итак, инфекционный мононуклеоз совсем не безобиден. На длительное время вызывает он снижение иммунитета и повышенную восприимчивость к различного рода вирусам. Если у Вас плохое самочувствие, слабость, обязательно обратите на это внимание, обратитесь к врачу! Важно поймать заболевание в начале, чтобы организм сумел с помощью врача быстрей справиться с недугом и коварная болезнь не преподнесла неприятный сюрприз.

 

Врач-педиатр клиники ПримаМЕДИКА Дяченко Елена Николаевна

Цены

Первичная консультация педиатра 1100
Повторная консультация педиатра (в течение месяца после первичного обращения) 900
Первичная консультация педиатра (ребенок до 1 года)  1400
Повторная консультация педиатра (ребенок до 1 года) 1200
Справка 700
ЭКГ 600
Эпикриз для детской карты 1100
Вызов педиатра на дом (Фрунзенский район) 2000

Другие статьи:
Прорезывание зубов у детей | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге
Секреты успешного грудного вскармливания | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге
Воспалительные заболевания женских половых органов | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге

Возврат к списку