ПримаМЕДИКА Международная Международная, ул. Белы Куна, д.1, к.2; 8(812)946-32-92, 8(812)313-53-33

Гонорея в гинекологии

Гонорея

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов. Причина мужского и женского бесплодия нередко становится перенесенная гонорея.

Расскажем немного о самом гонококке. Что он из себя представляет?

Neisseria gonorrhoeae представляет собой диплококк, который не окрашивается по Граму, располагается внутриклеточно. Контагиозность (заразность) инфекции для женщин составляет 50-70%, для мужчин 25-50%.

Механизм передачи приоритетно – половой (от инфицированного партнера), но также иногда может встречаться и заражение бытовым путем (через грязное белье, полотенца, мочалки), в основном, у девочек.

Neisseria gonorrhoeae

Излюбленное место гонококков – отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием, - слизистая оболочка цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральных и больших вестибулярных желез. Однако, при генитально-оральных контактах возможен гонорейный фарингит, тонзиллит, стоматит, при генитально-анальном – гонорейный проктит. Также, при попадании инфекции на слизистую оболочку глаза или при прохождении плода через инфицированные родовые пути – признаки гонорейного конъюнктивита.

В ответ на внедрение гонококков в организме вырабатываются антитела, однако иммунитет при этом не развивается, следовательно, заражаться и болеть гонореей можно многократно.

Инкубационный период гонореи в среднем от 3 до 15 дней, иногда может длиться до 1 месяца.

Выделяют следующие виды гонорейной инфекции, в зависимости от локализации:

  • гонорея нижних отделов мочеполовой системы (поражение уретры, парауретральных желез, преддверия влагалища, слизистой оболочки цервикального канала, влагалища);
  • верхних отделов мочеполовой системы (поражение матки, придатков, брюшины);
  • органов малого таза;
  • др. органов.

Как проявляет себя гонорея?

Клинически гонорея нижнего отдела мочеполовой системы может протекать бессимптомно или проявлять себя следующими симптомами: дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия и отечность устья уретры и цервикального канала.

Осложнения гонореи:

Осложнения гонореиОсложнения гонореи 
Гонорея верхнего отдела (восходящая) характеризуется ухудшением общего состояния, появляются жалобы на боли внизу живота, лихорадка (до 39 ̊С), тошнота, рвота, озноб, жидкий стул, поллакиурия (частое мочеиспускание) и странгурия (болезненное мочеиспускание), нарушение менструального цикла.

При объективном исследовании отмечают гнойные или сукровично-гнойные выделения из цервикального канала, увеличенная, болезненная, мягковатой консистенции матка (если есть эндометрит), отечные болезненные придатки (при сальпингоофорите), болезненность при пальпации живота.

На данный момент гонорейный процесс не имеет типичных клинических признаков, т.к. в большинстве случаев наблюдается микст-инфекция.

Диагностика гонореи главным образом – лабораторная и включает в себя бактериоскопический и бактериологический метод выделения возбудителя.

Лечению должны подвергаться оба партнера при обнаружении гонококков в бактериологических посевах.

Гонорею лечат главным образом антибиотикотерапией. Этиотропное лечение свежей гонореи (до 2 месяцев) нижних отделов мочеполовой системы без осложнений – однократное введение антибиотиков. Для лечения нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза рекомендуют использование тех же антибиотиков, но длительность применения уже увеличивается до 7 дней.

Каковы же критерии излеченности гонореи? (через 7-10 дней после окончания терапии)

  • исчезновение клинических симптомов
  • элиминация гонококков из места поражения по данным бактериоскопии

 

Услуги специалистов

Первичная консультация дерматовенеролога 1500
Повторная консультация дерматовенеролога     1300
Разработка схемы лечения венерического заболевания (в зависимости от сложности) 1500,00-5000,00
Схема лечения 1й инфекции 1500
Схема лечения 2х инфекций 2500
Схема лечения 3х и более инфекций 5000
Забор материала (урогенитальный, вагинальный) 600
Удаление папиллом (1-5 шт.) 300
Удаление папиллом (6-10 шт.) 250
Удаление папиллом (от 10 шт.) 200
Анестезия (без учета стоимости препарата) 500

 

Другие статьи:
Профилактика ИППП | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге
Мышечная кривошея | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге
Кондиломы и ВПЧ | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге
Химический пилинг лица | Центр семейной медицины в Санкт-Петербурге

Возврат к списку